의료급여 본인부담금 계산기

네. 1종 수급자는 입원 시 본인부담금이 없어 급여 대상 진료비 전액을 국가가 부담합니다(식대 등 비급여 항목은 별도입니다).

진료비 25,000원 이하 기준으로 의원 1,000원, 병원·종합병원 1,500원, 상급종합병원 2,000원의 정액을 냅니다. 진료비가 이보다 크면 정률이 붙는데, 그 구간의 정확한 비율은 출처마다 달라 이 계산기에서는 다루지 않습니다.

2종은 저소득층 중 근로능력이 있는 가구 등에 적용되며 부담이 더 있습니다. 입원 시 급여비용의 10%를 본인이 부담합니다(식대의 20%는 별도).

2025년 개편으로 2종 외래 본인부담 체계가 바뀌었는데, 이번 조사에서 자료마다 서로 다른 숫자(병원급 이상 정률을 15%라고 하는 자료와 4~15%로 나눠 제시하는 자료가 상충)가 나와 정확한 값을 확정하지 못했습니다. 잘못된 숫자를 보여주는 것보다 다루지 않는 편이 안전하다고 판단했습니다. 관할 읍·면·동 주민센터나 국민건강보험공단에 문의하세요.

2026년 1월부터 연간 외래 이용이 365회를 넘으면 그 즉시 본인부담률이 30%로 오른다는 보도가 있었으나(산정특례 등록자·중증장애인·아동·임산부 등은 제외), 시행 여부와 정확한 예외 범위를 원문으로 확인하지 못해 이 계산기에는 반영하지 않았습니다.

아닙니다. 의료급여는 기초생활수급자 등 저소득층을 위한 별도 제도이고, 건강보험 가입자의 본인부담금은 health/medical-copay에서 따로 계산합니다.

전송되지 않습니다. 모든 계산은 브라우저 안에서 이뤄지고, 입력값은 이 기기에만 남습니다.