웰스 점수(폐색전증 임상예측) 계산기

DVT 임상 징후와 PE가 다른 진단보다 가능성이 높다는 판단은 각 3점으로 가장 크고, 빈맥·최근 부동 또는 수술·DVT·PE 과거력은 각 1.5점, 객혈·활동성 암은 각 1점입니다. 원 연구에서 각 항목이 실제 폐색전증 위험을 얼마나 잘 예측하는지에 따라 가중치가 정해졌기 때문입니다.

원 논문은 저위험(0~1점)·중등도(2~6점)·고위험(6점 초과) 3단계를 썼지만, 최근 임상 실무에서는 4점 이하 "가능성 낮음"·4점 초과 "가능성 있음"의 2단계 분류를 더 권장합니다(미국응급의학회 2018년 정책). 2단계 분류가 D-dimer 음성 결과와 함께 썼을 때 정맥혈전색전증을 놓칠 확률이 낮다는 근거가 있기 때문입니다. 이 계산기는 둘 다 보여줍니다.

아닙니다. 이 점수는 진단이 아니라 D-dimer 검사나 CT 등 영상검사 중 무엇을 먼저 할지 판단하는 보조 도구입니다. "가능성 낮음"이면 고감도 D-dimer 검사를, "가능성 있음"이면 곧바로 영상검사를 고려하라는 신호일 뿐, 실제 진단은 검사 결과와 의료진의 종합적 판단으로 이뤄집니다.

의료진이 환자의 병력·진찰 소견을 바탕으로 폐색전증이 다른 감별진단(폐렴·심부전 등)보다 더 그럴듯하다고 임상적으로 판단하는 항목입니다. 객관적 검사 수치가 아니라 진료 판단이 들어가는 항목이라, 이 계산기는 그 판단 자체는 하지 않고 사용자가 직접 체크하도록 둡니다.