캐나다 두부 CT 규칙 계산기
경미한 두부 외상 성인 환자에서 고위험·중등도위험 요인으로 CT 촬영이 필요한지를 2단계로 판정합니다.
고위험 요인(하나라도 있으면 CT 필수)
중등도위험 요인(하나라도 있으면 CT 권고)
CT 불필요
경과관찰 가능
위험 요인 없음
계산 방법
- 1GCS 미회복·두개골 골절 의심·두개저골절 징후·구토 2회 이상·65세 초과 중 고위험 요인이 있는지 확인합니다.
- 2고위험 요인이 없으면, 충격 전 기억상실 30분 초과·위험한 손상기전 같은 중등도위험 요인이 있는지 확인합니다.
- 3둘 다 없으면 CT 없이 경과관찰이 가능하다고 판정됩니다.
자주 묻는 질문
16~64세, GCS 13~15이면서 목격된 의식소실·기억상실·지남력장애가 있는 경미한 두부 외상 환자에서 CT 촬영이 필요한지를 판단하는 2단계 임상 결정 규칙입니다. 항응고제 복용자, 응고장애가 있는 경우, 외상 후 발작이 있었던 경우, 음주 상태인 경우는 적용 대상이 아닙니다.
이름의 "캐나다" 외에는 공통점이 없는 별개의 규칙입니다. 캐나다 경추손상 규칙(Canadian C-Spine Rule)은 목뼈(경추) 영상검사 필요성을, 이 규칙은 머리(두부) CT 필요성을 판정합니다. 판정 항목과 단계 구조도 서로 다릅니다.
손상 2시간 후에도 GCS 15에 도달하지 못함, 개방성·함몰성 두개골 골절 의심, 두개저골절 징후(너구리눈·배틀징후·뇌척수액 이루/비루·혈고막 등), 구토 2회 이상, 65세 초과 중 하나라도 있으면 CT가 필수로 권고됩니다. 신경외과적 처치가 필요한 경우를 놓치지 않도록 민감도 100%로 설계된 항목입니다.
고위험 요인이 없을 때, 충격 전 기억상실 30분 초과나 위험한 손상기전(보행자 대 차량 사고, 차량에서 튕겨나감, 3피트/5계단 이상 낙상)이 있으면 임상적으로 중요한 뇌손상 가능성이 있어 CT가 권고됩니다.
이 규칙은 진단이 아니라 CT 촬영 필요성만 가늠하는 선별 도구입니다. 두통이 심해지거나 구토·의식 변화 등 새로운 증상이 생기면 반드시 다시 진료를 받아야 하며, 최종 판단은 의료진의 몫입니다.
알아두면 좋은 점
- 판정 항목과 단계 구조는 원 연구(Stiell 등, NEJM 2001)와 MDCalc을 WebSearch로 교차 확인했습니다(2026-09-05). 고위험 요인은 신경외과적 처치 필요성에 대해 민감도 100%, 중등도위험 요인까지 포함하면 임상적으로 중요한 뇌손상에 대해 민감도 98.4%로 보고되어 있습니다.
- 이 도구는 진단이 아니라 CT 촬영이 권고되는지만 판정하는 선별 도구입니다. 실제 뇌손상 여부는 확인하지 않으며, 증상이 지속되거나 악화되면 의료진의 진찰을 받아야 합니다.
- 입력한 값은 서버로 전송되지 않고 브라우저 안에서만 계산됩니다.
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마지막 검증: 2026년 9월 5일 · 결과는 참고용 추정치입니다.